1986年科研人員通過實驗：在增加 25 、50 和 100 g 口服葡萄糖負荷和相應等糖的葡萄糖輸注後 ，在代謝正常的受試者中測量靜脈C肽值計算出綜合胰島素分泌量 ；在血糖水平和變化趨勢基本一致的情況 ，胰島β細胞分泌反應的差異歸因於腸促胰素效應 。胰島素和C肽濃度都隨著口服葡萄糖負荷的增加而增加 ，腸促胰素效應約占正常成人餐後總胰島素水平的70%左右^[2] 。

同年科研人員再次通過實驗發現 ：2型糖尿病（T2DM）患者腸促胰素效應減退（降低至餐後總胰島素水平的30%左右）^[3] ，這提示腸促胰素效應異常可能是T2DM的發病機製之一 。因此 ，如何提高患者的腸促胰素效應是降糖藥物的新方向 ：胰高糖素樣肽?1受體激動劑((GLP-1RA) 、二肽基肽酶Ⅳ抑製劑（DPP-4i） 、葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）/胰高糖素樣肽-1（GLP-1）雙受體激動劑周製劑等 。

什麽導致腸促胰素效應 ？

腸促胰素肽（Incretin peptides）^[4]是進食後由腸道的內分泌細胞分泌的激素 ，促進機體產生適當的餐後胰島素分泌 。

葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）是第一種被發現的腸促胰素^[5-6] ，可分別由胰島α細胞分泌30個氨基酸GIP，但暫未發現有生物活性 ；由腸道K細胞分泌42個氨基酸GIP ，具有腸促胰素效應^[7] 。

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）^[8] 可分別由胰島α細胞分泌GLP-1（胰高血糖素原氨基酸序列78-107） ，但暫未發現有生物活性 ；由腸道L細胞分泌GLP-1（胰高血糖素原氨基酸序列7-37和7-36酰胺） ，具有腸促胰素效應^[9] 。

★GLP-1增強T2DM患者的胰島素第一時相分泌^[10]

T2DM患者餐後胰島素第一時相量分泌嚴重不足 ，無法快速有效抑製胰高血糖素分泌 ，共同導致了餐後高血糖^[11] 。

★高糖狀態 ，GIP可抑製胰高血糖素分泌^[12]

在血糖處於正常範圍或低血糖狀態時 ，GIP促進胰高血糖素分泌 ；但當機體處於高糖狀態時 ，GIP可抑製胰高血糖素分泌 ，與GLP-1共同促進胰島素分泌 。

如何精準檢測腸促胰素 ？

★GLP-1和GIP均被DPP-4快速降解^[13] ，需要專用采血管（紅彩會生物專利保護劑一次性真空采血管）

★Mercodia GLP-1 NL-ELISA 、GIP NL-ELISA檢測試劑盒均采用雙單克隆抗體

Mercodia是世界領先的高質量免疫技術平台的研發生產商 ，專注在代謝紊亂領域 ；可提供多種糖代謝相關多肽的精準檢測試劑盒 。

參考文獻 ：

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[5] Can J Biochem. (1971) 49:867–72.

[6] J Clin Endocrinol Metab. (1973) 37:826–8.

[7]Trends Mol Med. 2016 May;22(5):359-376.

[8] Nature (1983) 302:716–8.

[9] Trends Endocrinol Metab. 2010 Feb;21(2):59-67.

[10] Diabetes Care 2003 Mar; 26(3): 791-798.

[11] Diabetes. 2011 Aug;60(8):2160-8.

[12] Diabetes. 2011;60(12):3103–9.

[13] Prog Biophys Mol Biol. 2011 Nov;107(2):248-56.